70岁的李先生,以“全程无痛性肉眼血尿1天”为主诉入住郑州市第九人民医院泌尿外科。门诊彩超提示:膀胱占位。既往有进行性排尿困难的病史,未予重视。
入院后积极完善检查考虑:前列腺癌侵及膀胱、精囊腺并盆腔淋巴结肿大。根据患者情况,郑州市九院泌尿外科专家为其进行了“经直肠超声引导下前列腺穿刺活检”。穿刺标本病理提示:前列腺腺癌。遂开始内分泌治疗,为处理膀胱肿瘤,避免再次出血引起膀胱填塞,也未明确膀胱肿瘤病理类型。
图:泌尿外科副主任医师张科庄
1个月内分泌治疗后,李先生到郑州市九院泌尿外科采用膀胱镜检查+膀胱肿瘤等离子电切术+前列腺等离子电切术治疗。术后患者恢复顺利,7天出院。
术后病理确诊膀胱肿瘤为前列腺转移癌,尽管患者前列腺癌已经为晚期,出现临近器官和淋巴结转移,但结合内分泌治疗,郑州市九院泌尿外科通过微创手术处理转移瘤,减少后期出血风险。患者李先生:基本无痛苦,明显改善了生活质量。
泌尿外科医生再次提醒大家:出现血尿莫轻视,尽快检查排除泌尿系统肿瘤。一旦确诊,早期微创手术治疗,可以明显提高生存和生活质量。(张科庄)