3月7日夜渐渐深了,喧哗的城市慢慢宁静下来,各色各样闪耀的灯陆陆续续地灭了不少。10点左右在大家都已进入梦乡时,突然,一名17岁女孩儿不慎从21楼高空坠落,当时已神志不清,病情急危重。郑州市第九人民医院急诊科接到120中心指令后,迅速出诊赶赴现场。患者全身多处外伤,多处出血,呼吸困难,呼吸时疼痛加重。急送至郑州市九院急诊科创伤中心,由于病情急危重,请示创伤中心二线值班及医院总值班领导后,立即开放绿色通道,收治骨科。
在郑州市九院骨科主任李少华主任医师的带领下,值班医生副主任医师李永宪、副主任医师王风雷经询问患者陪同人员及详细查体,检查中发现患者出现意识障碍,副班护士紧急陪同患者再次行CT检查。患者入院时诊断为:1.失血性休克;2.右侧锁骨骨折;3.颅脑损伤,头皮挫裂伤,颅内继发性出血待查;4.右侧气胸(肺组织压缩约30%-40%);5.多发皮肤挫裂伤;6.多发胸、腰椎骨折;7.左侧腓骨头骨折;8.其他部位损伤待查。
为纠正患者休克症状,郑州市九院专家立即建立静脉通道给予补液,紧急进行抢救手术。
术前准备都已完善,在全麻下分别行“右锁骨骨折切开复位内固定,多发皮肤撕脱伤清创修复、皮瓣成型,右胸腔闭式引流,左下肢石膏外固定”手术。
在手术过程中患者右锁骨中断斜形骨折,断端粉碎,手术医生给清理骨折端将骨块复位后给予钢板内固定。患者胸部两侧肺挫裂伤,右侧气胸,置入胸腔引流管,开放引流,见气体溢出给予固定,缓解胸闷症状。李永宪医师探查患者顶枕部两处不规则伤口,皮肤撕脱,深及骨膜,给予反复清洗伤口,仔细止血、清创缝合;右踝部不规则伤口,拇指伸肌腱撕脱断裂,李少华主任给予清创修复,肌腱修复缝合,皮瓣成型。
时间就是生命!在李少华主任、王风雷主任、李永宪医师及手术室各位同志的共同协作下、争分夺秒、分工明确,手术顺利结束。
在科室医护人员共同努力下,这位17岁的女士目前神志清楚,饮食恢复,生命体征平稳,双肺气胸已消除,胸腔闭式引流已拔除,双下肢运动、感觉已恢复。现在患者正处于恢复期,病情稳定。(张珩)