10年前,张大爷得了一种怪病,经常“心乱如麻、不能自拔”。症状时好时坏,一开始没怎么注意,总以为是干活累的,曾反复到多家医院就诊,钱没少花,药没少吃,也没找到病根所在。病情时轻时重,之后逐渐出现活动耐力下降的情况。3年前曾在当地医院就诊,诊断心房颤动,当时因不知道房颤危害,未引起重视,也没有规律地治疗。
几天前,张大爷到郑州市一家医院就诊,不仅有房颤持续发作,还合并有心衰,诊断明确,医生建议患者到郑州市第九人民医院找心脏中心主任、房颤专家赵明中博士进一步诊治。
张大爷诉说近10年反复就医经历,赵明中给予查看后,非常耐心地与患者及家属进行沟通,并且详细讲解了疾病的风险,房颤的危害,建议患者住院进一步评估病情并针对性治疗,张大爷及家属最终决定住院治疗。
入住郑州九院心血管内科二病区后,张祖峰主任医师及主管大夫牛健医师进一步评估患者相关卒中与出血风险,卒中风险评分4分,口服抗凝药出血风险4分,属于发生卒中或出血风险均高危的患者。
“吃药怕出血、不吃怕脑卒中,有什么更好的选择吗?那么我们该选择怎样的治疗呢?”张大爷及家属听到病情分析及介绍后,非常焦急地想知道该如何解决这个问题。
赵明中告诉患者家属,患者房颤合并心力衰竭,若能治疗恢复正常的窦性心律、并有效防范血栓栓塞事件,对患者十分有利。
鉴于张大爷属于卒中和出血风险均很高,不愿长期口服抗凝药治疗,经与患者及家属充分沟通后共同决定通过房颤射频消融+左心耳封堵一站式介入手术解决患者的节律控制和脑卒中预防两大难题。
赵明中再次向患者及家属讲解了这个手术的过程及可能的风险。最终,患者及家属欣然接受了微创介入手术方案。10月12日,赵明中团队为从外院转入的张大爷成功实施了射频消融+左心耳封堵一站式介入手术,手术顺利,术后恢复良好。这次手术,不仅解决房颤节律控制问题,还解决患者脑卒中预防问题。术后第二天,赵明中来到CCU病房查看患者。张大爷紧紧握着赵明中的手说:“赵主任,您治好了困扰我十几年的病,现在感觉就像变了个人,可得劲!”(樊星)