“享瘦”人生! 与肥胖一“刀”两断

  为了减肥,拥有健康的身体,我们都做过哪些努力呢?

  运动减肥,节食减肥,吃各种减肥药……目前最公认的健康减肥方式是适量运动加合理饮食,可对一些特殊的肥胖患者,科学的运动和饮食也不能瘦下来,这是怎么回事呢?

  34岁的李先生,10年前为了纠正贫血,增加进食量,来自妈妈满满的爱,每天换着花样吃,结果越吃越多,体重稳步直线上升,一度狂飙到了320斤,对于身高只有173cm的他,已经到了超级肥胖的程度。

  肥胖随之而来的是各种代谢紊乱和心血管疾病,心肌缺血,高血糖、高血脂、高尿酸、打鼾等并发症也纷纷找上门,其中最困扰李先生的是由于过于肥胖,夜间睡眠打鼾,憋醒症状加重,已经严重影响到了睡眠和生活,是时候做出一些改变了,自行控制饮食后,体重仍无任何改变。  

  后来,来到了郑州市第九人民医院,内分泌代谢科和普外科专家联合会诊,经过全面的身体评估,决定实施腹腔镜减重手术的一种:胃袖状切除术,对于这种超级肥胖患者,麻醉医生面临的风险考验最大。

  过于肥胖会引起全身各系统的并发症,肥胖已经被定为麻醉的高危因素之一,你可能会说,肥胖对麻醉有什么风险呢?不就是打完麻药睡一觉么?

  并不是那么简单的,在麻醉过程中人体会发生各种变化,包括呼吸,血液循环,体温等,肥胖的人体内有过多脂肪堆积,身体机能也与普通人有差异,麻醉过程中身体的各种变化也会更为复杂。

  详细点说,首先,麻醉对呼吸的影响,肥胖患者对缺氧耐受的时间很短,很容易发生呼吸道闭塞,麻醉过程中很容易发生气管插管困难,通气困难,甚至不能维持有效通气;其次,术前肥胖患者长时间禁食加上循环代偿能力相对不足,在麻醉诱导期发生严重低血压的概率较高,更容易出现肺不张,诱发心率失常、心肌缺血、脑梗死等心血管意外;最后,术后肥胖患者更容易发生静脉淤滞及血栓形成,造成大面积肺栓塞,危及生命。

  但李先生已经到了不做手术不行的地步。术前,郑州市九院麻醉科主任张海生考虑到患者的特殊情况,带领麻醉团队全面评估患者的身体状况,查看各项体格检查,气道检查等,制定了一套周密安全的麻醉方案。

  得益于充分的麻醉准备和精湛的手术团队技术,手术进行得十分顺利,术后,李先生被安全地送回了病房,迎接他的是美丽的“享瘦”人生!

  术后,麻醉科主任张海生介绍,对于手术患者尤其是高危因素比较多的手术患者,如肥胖,高龄等,郑州九院又是老年医院,手术工作中面对的大部分是老年高龄患者,面临更多的麻醉风险挑战。麻醉团队做好术前评估、体格检查及气道检查、麻醉诱导、麻醉药物剂量给与、术中各种管理、通气管理、麻醉苏醒期管理及各项术后管理等工作,全力配合手术团队完成手术,为手术患者保驾护航,保障每一个手术患者安全度过围手术期。(樊星)

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