11月4日,郑州市第九人民医院泌尿外科成功开展可视肾镜下肾微造瘘钬激光碎石清石术,患者2公分多的肾结石很快被击碎并清除。
患者中年男性,发现左肾结石20余年,间断左侧腰部疼痛1年。入院后完善术前准备,患者左肾结石较大,结石密度1500HU,肾脏没有明显积水。科室讨论后有两个手术方案:一是输尿管软件左肾结石钬激光碎石术,一个是经皮肾镜钬激光碎石取石术。
两种方式各有优缺点:传统经皮肾镜手术存在肾造瘘通道大,对肾脏有一定损伤,术中出血明显,但可以更快更彻底清除结石。输尿管软镜对输尿管要求高,且结石不能太大,碎石后不能彻底清除结石,且手术时间过长增加感染风险,优点是经过人体自然腔道手术,术后身上没有伤口。庆幸的是目前有了可视肾镜,通俗的说就是穿刺器上多了摄像系统,我们可以实时了解穿刺通道内情况,设备多了一双眼睛,医生也更有信心了。
郑州市九院泌尿外科团队和麻醉科团队密切配合,成功完成了手术,因为穿刺通道精细,患者术中没有明显出血……听说存留肾脏20多年的结石被彻底清除掉,患者及家属都很满意!(张科庄)