近日,山东籍男性患者,28岁,装修工人,不慎从楼梯跌倒摔下,四肢皮肤擦伤,出现肉眼血尿就诊于郑州市第九人民医院荥阳医院。因病情危重转入郑州市第九人民医院泌尿外科诊治,患者满意送锦旗表示感谢。
CT检查提示左肾多处破裂,贯穿集合系统,合并肾周大血肿,郑州市九院泌尿外科张科庄副主任医师接诊患者后积极联系手术室进行深静脉置管保证静脉通路,告病重,嘱绝对卧床,心电监护,给予抗感染、止血、静脉营养支持治疗等,同时完善检查及化验,密切观察病情变化,做好随时手术探查准备。经过积极救治,目前患者病情基本稳定,血尿消失,体温稳定,可以正常进食,各项指标均趋于好转。肾裂伤发病率较低,加之临床表现隐匿,往往容易被忽视。
该患者摔伤后并没有明显腰腹疼痛症状,首发症状为肉眼血尿,幸亏就诊及时,不然后果不堪设想(失血性休克危及生命)。
肾裂伤根据损伤程度分为5级。1、2、3级推荐保守治疗,4级根据情况可选择保守,但要密切监测血流动力学指标。该病例为4级,能保守下来实属不易。(张科庄)