他“卧床不起”是在装病吗?

  最近,网上热传河南省商丘市民权县10岁男孩高尚得了一种怪病,只要一出村庄就会秒睡,陷入昏睡状态,无论是喊、打、掐、挠痒痒都叫不醒。父母也是想尽了各种办法,无论是蒙着眼睛坐车,还是打着游戏走路,又或者坐电动三轮车,只要一出村小高尚就秒睡,而且是瘫睡。随着“昏厥”次数越来越多,小高尚的父亲开始四处求医,带着孩子跑遍省内各个医院神经科,但医生们给出的答案都是:孩子身体很健康,建议回家观察。

  直到小高尚在接受了专业的心理咨询后,医生们给出了诊断结论:孩子可能得的是癔症。而且医生们也表示在经过专业系统的治疗后,小高尚的病情应该会很快得到改善。

  异曲同工,在郑州市第九人民医院心理医院三病区也收治了一位症状类似的病人。患者梁凉(化名),男,24岁,因为工作原因与别人发生了较大的冲突,情绪激动,无法控制自己的言行,甚至攻击家人,在家无法管理,在民警的协助下将其送到郑州市第九人民医院心理医院。然而就在住院的第二天,梁凉忽然出现面无表情,不吃不喝不言不语不动,无论工作人员用什么方法都无法唤醒他。经验丰富的心理四病区主任龚日东和他的管床医生周闯通过观察后给出了结论:梁凉的这种情况可能是癔症的表现。

  什么是癔症呢?

  癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。病人在发病期间,其痛苦难受的体验是真实存在的,他们并不是刻意去装出来的。

  患有癔症的病人一般具有一定的人格基础,比如具有自我为中心、争强好胜、情感丰富、具有表演性,比如人越多的时候,患者越容易表现自己,人们常说的“人来疯”就是这一种。还有患者具有暗示性高的色彩,也就是说想法和言行经常会受周围人的影响,具有这类人格基础的人在受到应激性事件或者内心冲突长时间无法解决就容易患病,患有癔症的病人多有情绪上的异常,常见的有歇斯底里大发作,患者常常声嘶力竭、嚎啕大哭、捶胸顿足等。

  除了情绪的异常,患者还可能有身份环境异常,比如患者存在附体体验,患者常常说已经不是自己了,而是神仙附体或者已故的人在其身上等,或者是患者不认识周围的人,不知道自己在什么地方。

  另外,有些患者并不表现为情绪和行为的异常,而是以躯体症状为主要的临床表现,患者往往在一定心理应激下出现一些躯体的症状,比如患者突然出现抽搐发作或者不能走路、不能说话等,但是临床检查均查不到相应的异常,没法用相关疾病解释患者的躯体症状。

  患者梁凉的表现就是最后这组症状。这个时候,心理科医生专业的治疗以及护士们的精心护理就显得尤为重要。因为患者活动减少不能自主大小便,又出现了肠梗阻,及时纠正肠梗阻成为了医护人员的当务之急:禁食水,胃肠减压,静脉补液,每天定时的两次肛管排气及灌肠,心理三病区的护理人员遵照医嘱熟练的进行着这些操作,患者的肠梗阻现象也慢慢得到了改善。

  在做好基础护理的同时,责任护士、主管护师刘盼飞与其他护理人员一起,时刻将心理护理贯穿其中,根据癔症病人暗示性强的特点,在对他进行护理时“战略上重视他,战术上忽视他”,运用暗示疗法,及时了解症状后的心理因素,帮助患者解决内心的冲突,促进患者尽快摆脱困扰,早日康复。

  在大家的共同努力下,一周后小赵已经能在护理人员的搀扶下在走廊进行活动了,两周后学会了放松技巧和一些自我调适的技巧,一个月后基本恢复了正常,脸上也逐渐露出了久违的笑容。

  心理三病区属于封闭式24小时无陪护管理模式,24小时都有护理人员的陪伴,有些特殊患者的治疗、护理以及喂饭、喂水、翻身、刮胡子、剪指甲、理发、大小便等全由护士协助完成,除了这些日常的生活护理,心理医院每个护理人员的特长就是心理护理了,这些都需要护理人员具备很强的专业性以及责任心、爱心和耐心。

  心理三病区的护理团队是一支主要由90后组成的队伍,他们不怕苦,不怕累,不忘初心本色,时刻散发着青春的气息。而青春仿佛是一种宣言,它昭示着“自古英雄出少年”的激情;青春也是一种姿态,“心有猛虎,细嗅蔷薇”。护理工作,虽然没有花的艳丽,也没有果的甘甜,更没有树的伟岸,但却有着泥土的胸怀。他们渴望把自己的青春播撒在护理事业这片沃土,用自己的双手去温暖别人的双手,去温暖这个世界。(刘盼飞 李丽)

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